As áreas estuarinas são de grande importância ambiental, econômica, social e cultural. Porém, ao longo da história da humanidade estes ecossistemas têm sido alvo de diversas ações antropogênicas, que acabam prejudicando esses tipos de ambientes. Diante do exposto, o objetivo geral deste trabalho foi analisar as condições ambientais, as condições sanitárias e os conflitos socioambientais presentes no Estuário do Rio Paraíba, desde o Porto do Capim até a foz. Para isso, o trabalho foi desenvolvido nas seguintes etapas: levantamento dos principais problemas ambientais através de visitas in loco; análise de qualidade de água em 14 pontos ao longo do estuário, em dois períodos sazonais, período chuvoso e seco. Análise de bioacumulação de metais traço em organismos aquáticos em três locais do estuário. Levantamento das condições de saneamento básico das comunidades próximas ao Rio Paraíba e a prevalência de algumas doenças de veiculação hídrica. Estudo de percepção ambiental sobre o estuário com 65 estudantes do Ensino Fundamental II. Os resultados demonstraram diversas ações antrópicas que têm influenciado negativamente as condições ambientais do estuário. Entre as principais, observou-se desmatamento, lançamento de esgotos domésticos, resíduos sólidos descartados de maneira inadequada, queimadas, perda de biodiversidade, entre outros. A análise da água mostrou perda de qualidade causada por fontes de poluição contínua, não dependente de lixiviação, ou seja, esgoto doméstico e também por processos de lixiviação, principalmente pela agricultura. Observou-se no ponto 1(P1), as concentrações de amônia acima dos valores permitidos pela resolução CONAMA n° 357/2005. Sobre a bioacumulação, apesar dos resultados confirmarem a presença de metais traço, todos ficaram abaixo dos valores permitidos pela legislação vigente. Porém, o alumínio apresentou valores elevados, principalmente o marisco Anamalocardia do Porto do Capim, que sobre influência direta do antigo lixão do Roger e de parte da cidade antiga e Bayeux, no entanto não tem norma com valores máximos permitidos para este elemento. Sobre as condições sanitárias, o levantamento dos dados demonstrou a precariedade do saneamento básico, principalmente acesso à água tratada, coleta de esgoto e de resíduos. Tais fatos têm influência direta com a quantidade de doenças de veiculação hídrica, sendo a Ascaridiase, a principal delas. Os estudos de percepção e sensibilização ambiental mostram que os alunos têm conhecimento dos problemas que envolvem o estuário, porém, muitos deles são indiferentes a esse cenário. Dessa forma, faz-se necessário a implantação de políticas públicas de saneamento básico. Para o tratamento de esgoto poderá ser com incentivo e capacitação para a construção de fossas ecológicas para águas negras e cinzas. Verifica-se também a necessidade de educação ambiental contínua e integrada.